Γεώργιος Τερζής, MD
Χειρουργός Ορθοπαιδικός
Logo
Contact

Depuytren

Πρόκειται για νόσο του συνδετικού ιστού που εμφανίζεται κυρίως στην παλάμη με σκληρότητες κάτω από το δέρμα, που τις περισσότερες φορές έχουν σχήμα χορδής που τραβάει τα δάχτυλα σε σύγκαμψη και δεν αφήνει την παλάμη να ανοίξει.

Εμφανίζεται πιο συχνά σε ασθενείς με διαβήτη, σε καπνιστές, σε άτομα με αυξημένη χοληστερίνη, σε άτομα με κατάχρηση αλκοόλ και σε ασθενείς με AIDS, ενώ υπάρχει κληρονομικό και γενετικό υπόβαθρο.

Θεραπεύεται χειρουργικά. Τα τελευταία χρόνια είναι αρκετά διαδεδομένη και η διαδερμική μέθοδος. Αν πρόκειται μόνο για σκληρία τότε εγχύεται κορτικοειδές μέσα στη σκληρία που μειώνει και μαλακώνει τη βλάβη στους μισούς περίπου ασθενείς.

Αν πρόκειται για χορδή με σύγκαμψη δακτύλων τότε γίνεται διαδερμική διατομή (PNA) με τοπική αναισθησία, χωρίς τομή και χωρίς να υπάρχει ανάγκη για παραμονή στο νοσοκομείο. Χρειάζεται ο ασθενής να φορά έναν ειδικό νάρθηκα μετεγχειρητικά.

Οι ασθενείς υποτροπιάζουν σε τριπλάσιο ποσοστό σε 5 χρόνια από αυτούς που επιλέγουν τη χειρουργική μέθοδο, αλλά δεν υφίστανται την χειρουργική θεραπεία και τις παρενέργειες της και βέβαια επί υποτροπής, η επιλογή παραμένει πάντα ανοικτή. Τελευταία εφαρμόζεται και η έγχυση ενζύμων στη βλάβη, αλλά ακόμα δεν υπάρχουν αποτελέσματα μακράς διάρκειας ενώ υπάρχει και μικρό ποσοστό επιπλοκών.